Znajte o astmi, što je pokreće i načini upravljanja, živeći s astmom. Iza vijesti (izdavački partner Britannice) Pogledajte sve videozapise za ovaj članak
Astma , kronični poremećaj pluća u kojem su upaljeni dišni putevi skloni sužavanju, uzrokujući epizode zviždanja, stezanja u prsima, kašljanja i daha koje teže u rasponu od blage do opasne po život.
astma Tijekom normalnog disanja, udisani zrak putuje kroz dva glavna kanala (primarni bronhi) koji se unutar svakog pluća granaju u manje, uže prolaze (bronhioli) i na kraju u male, završne bronhijalne cijevi. Tijekom napada astme grče se glatki mišići koji okružuju dišne putove; to rezultira stezanjem dišnih putova, oticanjem i upalom unutarnjeg prostora dišnih putova (lumena) uslijed nakupljanja tekućine i infiltracije imunološkim stanicama te prekomjernog lučenja sluzi u dišne puteve. Zbog toga je zraku onemogućeno slobodno cirkuliranje u plućima i ne može mu se izdahnuti. Encyclopædia Britannica, Inc.
koliko je star kineski zid
Astma pogađa oko 7–10 posto djece i oko 7–9 posto odraslih, pa je stoga važno javnozdravstveno pitanje u zemljama širom svijeta. Međutim, većina smrtnih slučajeva od ovog poremećaja događa se u nerazvijenim zemljama. Poboljšanje skrbi za oboljele od astme u tim je zemljama jedan od ciljeva Globalne inicijative za astmu, koja od 1998. sponzorira Svjetski dan astme, godišnji događaj koji se održava prvog utorka u svibnju i čiji je cilj podizanje svijesti o ovom poremećaju .
Astmatične epizode mogu početi iznenada ili se mogu razviti dani. Iako se početna epizoda može dogoditi u bilo kojoj dobi, oko polovice svih slučajeva događa se kod osoba mlađih od 10 godina, a dječaci su pogođeniji od djevojčica. Međutim, među odraslima su žene pogođenije od muškaraca.
Kada se astma razvije u djetinjstvu, često je povezana s nasljednom osjetljivošću na alergene - tvari, poput peludi, grinja ili životinjske peruti, koje mogu izazvati alergijsku reakciju. U odraslih se astma može razviti kao odgovor na alergene, ali virusne infekcije, aspirin, vremenski uvjeti i vježbanje mogu je također uzrokovati. Uz to, stres može pogoršati simptomi. Odrasli koji razviju astmu mogu imati i kronični rinitis, polipe u nosu ili upala sinusa . Astma za odrasle ponekad je povezana s izloženošću određenim materijalima na radnom mjestu, poput kemikalija, drvene prašine i žitarica. Te tvari izazivaju i alergijske i nealergijske oblike bolesti. U većini tih slučajeva simptomi će se povući ako se uzročnik ukloni s radnog mjesta.
Astma se klasificira na temelju stupnja ozbiljnosti simptoma, koji se može podijeliti u četiri kategorije: blaga isprekidan , blago uporno, umjereno uporno i ozbiljno uporno. Iako mehanizmi u osnovi astmatične epizode nisu u potpunosti razumljivi, općenito je poznato da izloženost poticajnom čimbeniku potiče oslobađanje kemikalija iz imunološkog sustava. Te kemikalije mogu uzrokovati grčeviti kontrakciju glatkih mišića koji okružuju bronhije , oticanje i upala bronhijalnih cijevi te prekomjerno izlučivanje sluzi u dišne putove. Upaljeni, sluzi začepljeni dišni putevi djeluju kao jednosmjerni ventil - tj. Zrak je nadahnut, ali mu se ne može izdahnuti. Ometanje protoka zraka može se riješiti spontano ili uz liječenje.
Brojni se lijekovi koriste za prevenciju i kontrolu simptoma astme te za smanjenje učestalosti i težine epizoda. Lijekovi protiv astme svrstani su u tri glavne vrste: protuupalna sredstva koja suzbijaju upalu; bronhodilatatori, koji opuštaju stezanje glatkih mišića i otvaraju dišne putove; i leukotrienski receptor antagonisti (LTRA; ponekad zvani modifikatori leukotriena), koji prekidaju kemijsku signalizaciju u tijelu koja dovodi do suženja i upale. Ovi se lijekovi mogu uzimati dugoročno svakodnevno za održavanje i kontrolu trajne astme (lijekovi za dugotrajnu kontrolu) ili se mogu koristiti za brzo oslobađanje od stezanja dišnih putova (lijekovi za brzo olakšanje).
kada je Martin Luther objavio 95 teza
Lijekovi za dugotrajnu kontrolu uključuju kortikosteroide, koji su najmoćniji i najučinkovitiji dostupni protuupalni lijekovi; kromolin natrij i nedokromil, koji su protuupalni lijekovi često propisani za djecu; beta beta dugog djelovanjadva-agonisti i metilksantini (npr. teofilin), koji su bronhodilatatori; i zileuton i zafirlukast, koji su LTRA. Lijekovi za brzo olakšanje mogu uključivati bronhodilatatore, poput kratkotrajnog betadva-agonisti i ipratropijev bromid ili sistemski kortikosteroidi. Sredstva koja blokiraju enzime nazvane fosfodiesteraze, a koji sudjeluju u posredovanju stezanja i upale dišnih puteva, nalaze se u kliničkim ispitivanjima. Ovi su lijekovi dizajnirani da budu dugotrajni - primjenjuju se jednom dnevno udisanjem - i očekuje se da će biti sigurniji od tradicionalnih lijekova, koji mogu uzrokovati kardiovaskularna oštećenja. Dugotrajni napad astme koji ne reagira na lijekove naziva se status asthmaticus; osoba s ovim stanjem mora biti hospitalizirana radi primanja kisika i drugog liječenja.
Uz liječenje astme lijekovima, osobama koje pate od te bolesti savjetuje se da smanje izloženost supstancama koje izazivaju astmu. Sposobnost prepoznavanja ranih znakova upozorenja o nadolazećoj epizodi je važna, a pojedinci mogu nadzirati razinu začepljenja protoka zraka u plućima pomoću džepnog uređaja koji se naziva vršni mjerač protoka.
kada je nastala Davidova zvijezda
U razvijenim zemljama, a posebno u urbanim područjima, broj slučajeva astme neprestano se povećavao počevši od sredine do kraja 20. stoljeća. Ovaj se trend nastavio i u 21. stoljeću, a procijenjeni broj ljudi koji pate od ovog poremećaja u svijetu povećao se sa 150 milijuna u 2002. na 235 milijuna u 2011. Razlozi za ovaj dramatični porast slučajeva astme, posebno među djecom, nisu u potpunosti jasni. Zagađenje zraka, pretrpani životni uvjeti, pušenje , izloženost pasivnom dimu, pa čak i žohari su krivi za povećanje. Međutim, u mnogim nerazvijenim tropskim regijama svijeta vrlo je malo ljudi pogođeno alergijama ili astmom. Na tim su područjima milijuni ljudi zaraženi Necator americanus , vrsta udica. Studije su pokazale da ankilomije smanjuju rizik od astme smanjenjem aktivnosti imunološkog sustava ljudskog domaćina. 2006. godine kliničko ispitivanje provedeno na malom broju pacijenata pokazalo je da namjerna infekcija s 10 ličinki ankilozima, premalo da uzrokuje bolest ankilozne gliste, može ublažiti simptome alergije i astme. U tijeku je daljnje istraživanje ove helmintičke terapije u većim populacijama uzoraka.
Bilo je kontroverze oko povećane stope astme u zemljama u kojima je cijepljenje djece široko rasprostranjeno. Studije su pokazale da samo jedno cjepivo, cjepivo protiv hripavca, može dovesti do astme; međutim, ova pozitivna povezanost nije uspješno potvrđena. U obrnutom scenariju, zaštitu od astme pruža BCG cijepljenje (za obranu od tuberkuloze) dokazano je samo kod djece s alergijskim rinitisom (peludna groznica) u anamnezi. Antibiotici također mogu ometati imunološki razvoj. Djeca koja su dobila antibiotike širokog spektra (učinkoviti protiv više mikroorganizama) prije dvije godine starosti imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti astmu nego djeca koja ne dobivaju takve antibiotike.
Copyright © Sva Prava Pridržana | asayamind.com