Spaliti , oštećenja nanesena tijelu kontaktom s plamenom, vrućim tvarima, određenim kemikalijama, zračenjem (sunčevom svjetlošću, X zrakama ili ionizirajućim zračenjem iz radioaktivnih materijala) ili električnom energijom. Glavni učinci kontakta s plamenom, vrućom vodom, parom, kaustičnim kemikalijama ili električnom energijom odmah su vidljivi. Postoji kašnjenje od nekoliko sati prije nego što se pojave puni učinci opeklina od sunca ili ultraljubičastog zraka, a kašnjenje od 10 do 30 dana prije nego što se vide puni učinci opeklina od ionizirajućeg zračenja.
Ozbiljnost opekline uvelike ovisi o dubini uništavanja tkiva i količini zahvaćene tjelesne površine. Ostali čimbenici - uključujući pacijentovu dob i prethodno zdravstveno stanje, mjesto opekline i ozbiljnost svih povezanih ozljeda - također mogu utjecati na oporavak od opekline.
darwinova teorija preživljavanje najsposobnijih
Za procjenu kako dubina i veličina opekline utječu na težinu ozljede, potrebno je razumijevanje anatomije i fiziologije koža potrebno je. Ljudska koža sastoji se od dva sloja: gornjeg sloja koji se naziva epiderma i donjeg sloja poznatog kao dermis (ili corium). Koža, najveći od tjelesnih organa, obavlja brojne vitalne funkcije. Njegov je najvažniji posao odvojiti vanjsko okoliš iz unutrašnjosti tijela. Epiderma, čija se vanjska površina sastoji od mrtvih, rožnjačkih stanica, sprječava zarazne mikroorganizme i druge štetne okolišne agense da uđu u tijelo. Za razliku od toga, dermis se sastoji od vlaknastih vezivnih tkiva koja sprečavaju isparavanje tjelesnih tekućina. Znojne žlijezde ugrađene su u dermis i otvaraju se površini kože. Oni izlučuju znoj čije isparavanje pomaže u regulaciji tjelesne temperature. Znojenje također sadrži male količine natrijevog klorida, kolesterola, aluminija i uree; stoga igra ulogu u regulaciji sastav tjelesnih tekućina. Dermis također sadrži sve krvne žile i živce kože, uključujući osjetne živčane završetke koji reagiraju na dodir, pritisak, toplina , hladno i bol . Koža stoga služi i kao osjetilo orgulje koji omogućava čovjeku da se prilagodi promjenjivim uvjetima okoliša. Jedna od posljednjih funkcija kože je sinteza vitamin D , do spoj bitni za rast i održavanje, posebno za kost . Vitamin D nastaje djelovanjem sunčeve svjetlosti na određeni kolesterol spojevi u dermisu. Uništavanje kože dubokim ili opsežnim opeklinama može poremetiti sve ove funkcije, podvrgavajući žrtvu ozbiljnim komplikacijama.
Liječnici opekline tradicionalno svrstavaju u ozljede prvog, drugog ili trećeg stupnja, prema dubini oštećenja kože ( vidjeti ilustracija). Kod opeklina prvog stupnja zahvaćena je samo epiderma. Te ozljede karakteriziraju crvenilo i bol; nema žuljeva, a edem (oticanje uslijed nakupljanja tekućine) u ranjenom tkivu je minimalan. Klasičan primjer opekline prvog stupnja je umjerena opeklina.
Dubina izgaranja klasificirana prema stupnju Encyclopædia Britannica, Inc.
Oštećenja kod opeklina drugog stupnja protežu se kroz cijelu epidermu i dio dermisa. Te ozljede karakteriziraju crvenilo i žuljevi. Što je opeklina dublja, mjehurići su zastupljeniji, koji se povećavaju tijekom sati neposredno nakon ozljede. Poput opeklina prvog stupnja, i ozljede drugog stupnja mogu biti izuzetno bolne. Razvoj komplikacija i tijek zacjeljivanja opeklina drugog stupnja ovise o opsegu oštećenja dermisa. Ako se ne zaraze, većina površinskih opeklina drugog stupnja zacjeljuje se bez komplikacija i s malo ožiljaka za 10 do 14 dana.
kakav je operativni sustav windows
Opekline trećeg stupnja ili pune debljine uništavaju cijelu debljinu kože. Površina rane je kožasta i može biti smeđa, žutosmeđa, crna, bijela ili crvena. Nema boli, jer su receptori za bol izbrisani zajedno s ostatkom dermisa. Krvne žile, znojne žlijezde, lojne žlijezde i folikuli dlake uništeni su u koži koja trpi opekline u punoj debljini. Gubici tekućine i metabolički poremećaji povezani s ovim ozljedama ozbiljni su.
Povremeno nastaju opekline dublje od pune debljine kože, kao kad se dio tijela zarobi u plamen i ne izvuče odmah. Električne opekline obično su duboke. Te duboke opekline često ulaze u potkožno tkivo, a ponekad i izvan mišića, fascije i kosti. Takve su opekline četvrtog stupnja, koje se nazivaju i crne (zbog tipične boje opeklina), ili opekline. Opekline četvrtog stupnja ozbiljne su prognoze, posebno ako zahvaćaju više od malog dijela tijela. Pri tim dubokim opeklinama otrovni materijali mogu se osloboditi u krvotok. Ako opeklina od ugljena zahvati samo mali dio tijela, treba je izrezati do zdravog tkiva. Ako je riječ o ekstremitetu, možda će biti potrebna amputacija.
Kirurzi mjere površinu opekline kao postotak od ukupne površine tijela. Područje kože na svakoj ruci otprilike je 9 posto ukupnog tijela, kao i koža koja pokriva glavu i vrat. Postotak na svakoj nozi je 18, a postotak na trupu 18 sprijeda i 18 straga. Postotak oštećene kože utječe na šanse za preživljavanje. Većina ljudi može preživjeti opekline drugog stupnja koje zahvaća 70 posto njihove tjelesne površine, ali malo tko može preživjeti opekline trećeg stupnja koje pogađaju 50 posto. Ako se područje smanji na 20 posto, većina ljudi može se spasiti, iako starije osobe i dojenčad neće uspjeti preživjeti gubitak kože od 15 posto.
Teške opekline uzrokuju neposredni živčani šok. Žrtva problijedi, zbunjena je, zabrinuta i uplašena bolom te može pasti u nesvijest. Mnogo je opasniji sekundarni šok koji dolazi nekoliko sati kasnije. Njegove su glavne značajke dramatičan pad krvnog tlaka koji dovodi do bljedila, hladnih ekstremiteta i konačnog kolapsa. Ovaj sekundarni šok nastaje gubitkom tekućine iz cirkulacije, ne samo tekućine izgubljene u uništenom tkivu, već i tekućine koja curi iz oštećenog područja koje je izgubilo zaštitni pokrivač kože.
odakle je potekao koncept državljanstva
Opekline ubijaju ne samo oštećujući tkivo, već i dopuštajući istjecanje tekućine i soli. Ako se više od petine volumena krvi izgubi u cirkulaciji, u srce se vraća nedovoljno krvi za održavanje krvnog tlaka. A gubitak soli, posebno soli natrija i kalija, ne samo da narušava njihovu ravnotežu u tijelu, već mijenja i osmotsku ravnotežu krvi i tjelesnih tekućina. Značaj tih fizioloških promjena shvaćen je 1905. godine, ali tek 1930-ih liječnici su ih uspjeli ispraviti transfuzijom krvi ili plazme.
Liječenje opeklina, naravno, ovisi o težini ozljede. Općenito, opekline prvog stupnja mogu se na odgovarajući način liječiti odgovarajućim mjerama prve pomoći. Opekline drugog stupnja koje pokrivaju više od 15 posto tijela odrasle osobe ili 10 posto djeteta ili koje utječu na lice, ruke ili stopala, trebale bi dobiti brzu medicinsku pomoć, kao i sve opekline trećeg stupnja, bez obzira na veličinu.
Copyright © Sva Prava Pridržana | asayamind.com