Malarija

Malarija , ozbiljna recidivna infekcija kod ljudi, koju karakteriziraju periodični napadi zimice i vrućice, anemija, splenomegalija (povećanje slezene) i često fatalne komplikacije. Uzrokuju ga jednoćelijski paraziti roda Plazmodij koji se prenose na ljude ugrizom Anofeles komarci . Malarija se može pojaviti u umjerenim predjelima, ali najčešća je u tropskim i subtropskim krajevima. U mnogim dijelovima podsaharske Afrika , čitave populacije zaražene su više ili manje stalno. Malarija je česta i u Srednjoj Americi, sjevernoj polovici Južne Amerike te u Južnoj i Južnoj Americi Jugoistočna Azija . Bolest se također javlja u zemljama koje se graniče s Mediteranom, na Bliskom istoku i u istočnoj Aziji. U Europi, Sjevernoj Americi i razvijenim zemljama istočne Azije, malarija se još uvijek susreće kod putnika koji dolaze ili se vraćaju iz pogođenih tropskih zona.

životni ciklus malarije

životni ciklus malarije Životni ciklus parazita malarije. Encyclopædia Britannica, Inc.



U ranom 21. stoljeću činilo se da incidencija malarije i broj smrtnih slučajeva uzrokovanih bolešću opadaju. Na primjer, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procijenila je da je 2000. godine u svijetu bilo 233 milijuna slučajeva malarije, što je rezultiralo s približno 985 000 smrtnih slučajeva, uglavnom male djece u Africi. U 2010. godini procijenjeno je 216 milijuna slučajeva i 655 000 smrtnih slučajeva. Do 2018. godine slučajevi su se povećali na 228 milijuna u cijelom svijetu, iako je smrtnost i dalje opadala, te je godine bilo oko 405 000



koje pravo štiti deveti amandman?

Tijek bolesti

Malariju u ljudi uzrokuje pet srodnih praživotnih (jednostaničnih) parazita: Plasmodium falciparum , P. vivax , P. ovalni , P. malariae , i P. knowlesi . U svijetu je najčešći P. vivax . Najsmrtonosnije je P. falciparum . Godine 2008. god P. knowlesi , za koji se smatralo da prvenstveno zaražava majmune Starog svijeta i da se rijetko javlja kod ljudi, identificiran je kao glavni uzrok malarije u ljudi u Jugoistočna Azija , čineći čak 70 posto slučajeva u nekim područjima. P. knowlesi utvrđeno je da ga je lako zamijeniti P. malariae tijekom mikroskopskog pregleda, što rezultira mnogim slučajevima P. malariae kad su zapravo mogle biti uzrokovane P. knowlesi .

Plasmodium vivax, parazit malarije

Plazmodij vivax , parazit malarije Parazit malarije Plazmodij vivax unutar crvenih krvnih zrnaca. A.L. Leu



top 10 hokejaša svih vremena
Znajte o bolesti zoonoze i kako se ona širi sa životinja na ljude

Znajte o bolesti zoonoze i kako se ona širi sa životinja na ljude. Saznajte kako se zoonozne bolesti, poput malarije, mogu prenijeti sa životinja na ljude. Otvoreno sveučilište (izdavački partner Britannice) Pogledajte sve videozapise za ovaj članak

Plazmodij paraziti se šire ugrizom zaražene ženke Anofeles komarci, koji se hrane ljudskom krvlju kako bi nahranili vlastita jaja. Dok uzima svoj obrok (obično između sumraka i zore), zaraženi komarac ubrizgava nezrele oblike parazita, nazvane sporozoiti, u krvotok osobe. Krv se sporozoitima prenosi u jetru, gdje sazrijevaju u oblike poznate kao schizonts. Tijekom sljedećih jedan do dva tjedna svaki se shizont množi u tisuće drugih oblika poznatih kao merozoiti. Merozoiti izbijaju iz jetre i ponovno ulaze u krvotok, gdje napadaju crvene krvne stanice, rastu i dalje se dijele te pritom uništavaju krvne stanice. Interval između invazije krvne stanice i puknuća te stanice sljedećom generacijom merozoita iznosi oko 48 sati za P. falciparum , P. vivax , i P. ovalni . U P. malariae ciklus je dug 72 sata. P. knowlesi ima najkraći životni ciklus - 24 sata - od poznatog čovjeka Plazmodij patogeni, a time i paraziti svakodnevno puknu iz zaraženih krvnih stanica.

komarac: vektor malarije

komarac: vektor malarije Mosquito ( Anopheles minimus ) hraneći se čovjekom. A. najmlađi glavni je vektor malarije u Aziji. James Gathany / CDC



Većina se merozoita razmnožava nespolno - to jest stvaranjem identičnih kopija, a ne miješanjem genetskog materijala svojih roditelja. Nekoliko ih se, pak, razvije u spolni stadij poznat kao gametocit. Oni će se pariti tek kad uđu u crijeva drugog komarca koji ugrize zaraženu osobu. Parenje između gametocita stvara embrionalne oblike koji se nazivaju ookineti; oni se ugrađuju u crijeva komaraca, gdje sazrijevaju nakon 9 do 14 dana u oociste, koje se pak otvaraju i oslobađaju tisuće sporozoita koji migriraju u žlijezde slinovnice insekta, spremni zaraziti sljedeću osobu u ciklusu.

Anopheles komarac

Anofeles komarac Anofeles komarac, nosač malaričnog parazita. Razvan Cornel Constantin / Dreamstime.com

Tipično, žrtve koje ugrize malarija - komarci koji nose komarce nemaju simptoma do 10 do 28 dana nakon infekcije. Prvi klinički znakovi mogu biti bilo koja kombinacija zimice, groznica , glavobolja, bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, proljev i grčevi u trbuhu. Zimica i groznica javljaju se u povremenim napadima; oni traju 4 do 10 sati i sastoje se prvo od stadija tresenja i zimice, zatim od stupnja vrućice i jake glavobolje i na kraju od obilnog znojenja tijekom kojeg se temperatura vraća na normalu. Između napada temperatura može biti normalna ili ispod normalne. Klasični napadi, koji se ponavljaju u razmacima od 48 sati (u takozvanoj tercijanskoj malariji) ili 72 sata (kvartan malarija), podudaraju se sa sinkroniziranim oslobađanjem svake nove generacije merozoita u krvotok. No, često, žrtva može biti zaražena različitim vrstama parazita istovremeno ili može imati različite generacije iste vrste koje se oslobađaju sinkrono - u tom slučaju klasični dvodnevni ili trodnevni obrazac može biti zamijenjen s više česte rigorozne zimice, vrućica i znojenje. Paraziti se nastavljaju umnožavati - osim ako se žrtva ne liječi odgovarajućim lijekovima ili ako umre u njoj privremeni .



Osim napada, osobe oboljele od malarije obično imaju i anemiju (uslijed uništavanja crvenih krvnih stanica od strane parazita), povećanje slezena (organ odgovoran za oslobađanje tijela od degeneriranih crvenih krvnih zrnaca) i opća slabost i slabost. Infekcije zbog P. falciparum su daleko najopasnije. Žrtve ovog malignog tercijanskog oblika bolesti mogu se brzo pogoršati od blagih simptoma do kome i smrt osim ako se ne dijagnosticiraju i ne liječe odmah i pravilno. Veća virulencija P. falciparum povezan je sa tendencijom zaraze velikog udjela crvenih krvnih zrnaca; pacijenti zaraženi tom vrstom pokazat će deset puta veći broj parazita po kubnom milimetru krvi od pacijenata zaraženih s druge tri vrste malarije. Osim toga, crvene krvne stanice zaražene s P. falciparum imaju posebnu tendenciju prianjanja na stijenke najsitnijih krvnih žila ili kapilara. To rezultira zaprekom krvotoka u različitim organima, ali posljedice su najteže kada su zahvaćene kapilare u mozgu, kao što su to često slučaj. Upravo je ova posljednja komplikacija - poznata kao cerebralna malarija i očitovao konfuzijom, konvulzijama i komom - koja često ubija žrtve P. falciparum malarija. Nekoliko sojeva P. falciparum razvili su otporne na neke od lijekova koji se koriste za liječenje ili prevenciju malarije.

kada je bila kubanska raketna kriza

Infekcije od P. vivax i P. ovalni razlikuju se od druge dvije vrste malarije po tome što neki od sporozoita mogu ostati u stanju mirovanja u jetri u hipnozoitnom stadiju mjesecima ili čak godinama prije nego što se pojave kako bi napadali crvene krvne stanice i uzrokovali relaps bolesti.