Peptični čir , lezija koja se javlja prvenstveno u sluznici želuca ili dvanaestopalačno crijevo (gornji segment tankog crijeva); nastaje kada vanjski čimbenici smanjuju sposobnost sluznice sluznice da se odupre kiselom djelovanju želučanog soka (mješavina probavnih enzima i solne kiseline). Sve donedavno faktori odgovorni za peptični čir ostali su nejasni; često se krivio stresan način života i bogata prehrana. Dokazi sada ukazuju na zarazu bakterijom Helicobacter pylori i dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) dva su glavna uzroka peptičnog ulkusa.
kako je umro Pavao iz Tarza
Između 10 i 15 posto svjetske populacije pati od čir na želucu. Čir na dvanaesniku, koji čini 80 posto peptičnog čira, češći je u muškaraca nego u žena, ali čir na želucu češće pogađa žene. Simptomi čira na želucu i dvanaesniku slični su i uključuju grizenje, peckanje i bol poput gladi u sredini gornjeg dijela trbuha, koja se obično javlja jedan do tri sata nakon jela i nekoliko sati nakon umirovljenja.
Početkom 1980-ih dva australska istraživača, Barry Marshall i J. Robin Warren, osporili su prethodne teorije razvoja čira dokazima da čireve mogu uzrokovati H. pylori . Ova je teorija dočekana skepticizam jer se smatralo da nijedan organizam ne može živjeti u izrazito kiselim uvjetima želuca i dvanaesnika. H. pylori prevladava ovu prepreku pretvaranjem obilnih otpadnih tvari, uree u ugljični dioksid i amonijak, stvarajući neutralniju lokalnu okoliš . Iako mehanizam nije potpuno razumljiv, ovaj postupak uzrokuje pucanje sluznice sluznice. U svom oslabljenom stanju sluznica ne može podnijeti korozivno djelovanje želučane kiseline i može nastati čir.
Infekcija sa H. pylori je najčešća bakterijska infekcija u ljudi; to je prožimajući u Treći svijet , a u Sjedinjenim Državama utječe na oko trećinu stanovništva. Vjeruje se da je među onima koji pate od peptičnog čira zaraženo čak 90 posto onih s čir na dvanaesniku i 70 posto s čirima želuca H. pylori . Postoje i dokazi koji nisu liječeni H. pylori infekcija može dovesti do raka želuca. Preporučeni tretmani za H. pylori -inducirani čirevi su antibiotici , kao što su tetraciklin, metronidazol, amoksicilin i klaritromicin, te lijekovi koji zaustavljaju lučenje želučane kiseline, uključujući inhibitore protonske pumpe (omeprazol ili lansoprazol) i Hdvablokatori (cimetidin i ranitidin). Bizmutov subsalicilat također se može koristiti za zaštitu sluznice želuca od kiseline.
kakvi su bili rezultati svjetskog rata 1
Većina peptičnih ulkusa koji nisu uzrokovani H. pylori infekcija nastaje gutanjem velike količine nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji su često propisani za stanja poput reumatoidnog artritisa. Povlačenje liječenja NSAID-om obično omogućuje zacjeljivanje čira, ali ako to nije moguće, čir se može upravljati pomoću Hdvablokatori cimetidin i ranitidin (u prodaji kao Tagamet odnosno Zantac) ili s inhibitorima protonske pumpe lansoprazolom (Prevacid) i omeprazolom (Losec ili Prilosec). Mali udio peptičnih čireva proizlazi iz Zollinger-Ellison sindroma, neuobičajene bolesti povezane s tumorom dvanaesnika ili gušterača koji uzrokuje pojačano lučenje želučane kiseline. Cigareta pušenje utvrđeno je da ima štetan učinak na peptični čir, usporavajući zacjeljivanje i potičući recidiv. Komplikacije čira uključuju krvarenje, perforaciju trbušnog zida i začepljenje gastrointestinalnog trakta .
Copyright © Sva Prava Pridržana | asayamind.com