Trudnoća

Saznajte kako istraživači koriste biobanke, poput studije Poboljšani ishodi trudnoće ranim otkrivanjem ili POBOLJŠANO za poboljšanje ishoda majke i novorođenčadi

Doznajte kako istraživači koriste biobanke, poput studije Poboljšani ishodi trudnoće ranim otkrivanjem ili POBOLJŠANO za poboljšanje ishoda majke i novorođenčeta. Rasprava o opstetrijskim i ginekološkim istraživačima koji koriste biobankice za poboljšanje ishoda trudnoće. University College Cork, Irska (izdavački partner Britannice) Pogledajte sve videozapise za ovaj članak

Trudnoća , proces i niz promjena koje se događaju u ženskim organima i tkivima kao rezultat fetusa u razvoju. Čitav proces od oplodnje do rođenje traje prosječno 266–270 dana, odnosno oko devet mjeseci. (Za trudnoće osim onih kod ljudi, vidjeti trudnoća .)



trudnoća

trudnoća Trudnoća, koja obuhvaća proces od oplodnje do rođenja, traje u prosjeku 266–270 dana. Michel Borges / Fotolia



postaju li flamingi ružičasti od jedenja škampa

Uobičajeni događaji trudnoće

Pokretanje trudnoće

Novi pojedinac je stvorena kad elementi potentnog sperma stapaju se s onima plodne jajne stanice ili jajašca. Prije ovog spajanja i spermatozoid (sperma) i jajna stanica su migrirali na znatne udaljenosti kako bi postigli svoje spajanje. Brojni aktivno pokretni spermatozoidi talože se u rodnici, prolaze kroz maternicu i napadaju materničku (jajovodnu cijev) gdje okružuju jajnu stanicu. Jajna stanica je tamo stigla nakon istiskivanja iz svog folikula ili kapsule u jajniku. Nakon što uđe u cijev, jajna stanica gubi vanjski sloj stanica kao rezultat djelovanja tvari u spermatozoidima i iz sluznice stijenke jajovoda. Gubitak vanjskog sloja jajne stanice omogućuje da broj spermatozoida prodre u površinu jajne stanice. Međutim, samo jedan spermatozoid obično postaje gnojidba organizam. Jednom kad je ušla u supstancu jajne stanice, nuklearna glava ovog spermatozoida odvaja se od njegovog repa. Rep postupno nestaje, ali glava sa svojom jezgrom preživljava. Kako putuje prema jezgri jajne stanice (u ovoj fazi nazvanoj ženski pronukleus), glava se povećava i postaje muški pronukleus. Dva se pronukleusa susreću u središtu jajne stanice, gdje se njihov nitasti kromatinski materijal organizira kromosomi .

trudnoća

trudnoća Uobičajeni događaji trudnoće. Encyclopædia Britannica, Inc.



Izvorno ženska jezgra ima 44 autosomi (kromosomi koji nisu spolni) i dva (X, X) spolna kromosoma. Prije oplodnje, vrsta stanične diobe koja se naziva redukcijska dioba smanjuje broj kromosoma u ženskom pronukleusu na 23, uključujući jedan X kromosom. Muška spolna stanica ili spolna stanica također ima 44 autosoma i dva (X, Y) spolna kromosoma. Kao rezultat smanjenja diobe koja se dogodila prije oplodnje, i ona ima 23 kromosoma, uključujući X ili Y spolni kromosom u trenutku kada se stapa sa ženskim pronukleusom.

početak trudnoće; oplodnja i implantacija

početak trudnoće; oplodnja i implantacija Glavne strukture i hormoni koji sudjeluju u započinjanju trudnoće. Također se s desne strane vidi razvoj jajne stanice (jajne stanice) od folikula do embrija. Encyclopædia Britannica, Inc.

Nakon spajanja i dijeljenja kromosoma u procesu nazvanom mitoza, oplođena jajna stanica ili zigota, kako se sada naziva, dijeli se na dvije kćerke stanice jednake veličine. Mitotska podjela daje svakoj kćerkoj stanici 44 autosoma, od kojih je polovica majčinog, a polovina očevog podrijetla. Svaka kćerka stanica također ima ili dva X kromosoma, što novu jedinku čini ženom, ili X i Y kromosom, čineći je muškom. Spol kćerinskih stanica određuje se, dakle, spolnim kromosomom muškog roditelja.



koliko je velik panamski kanal

Do oplodnje dolazi u materničnoj cijevi. Koliko dugo zigota ostaje u cijevi nije poznato, ali vjerojatno stiže do šupljine maternice otprilike 72 sata nakon oplodnja . Tijekom prolaska hrani se izlučevinama iz sluznice koje oblažu cijev. Kad je stigla do maternice, postala je čvrsta masa poput murve koja se naziva morula. Morula se sastoji od 60 ili više stanica. Kako se broj stanica u moruli povećava, zigota tvori šuplju strukturu nalik na mjehuriće, blastocistu. Blastocista, njegovana izlučevinama maternice, kratko vrijeme slobodno pluta u šupljini maternice, a zatim se ugrađuje u sluznicu maternice. Obično se implantacija blastociste događa u gornji dio sluznice maternice. (Mehanizam implantacije opisan je u nastavku.)

Dijagnoza trudnoće

Simptomi i znakovi; biološka ispitivanja

Vanjske rane naznake trudnoće su propuštene menstruacije, jutarnja mučnina te punoća i osjetljivost dojki; ali pozitivni i određeni znakovi trudnoće zvukovi su otkucaja srca fetusa koji se čuju stetoskopom između 16. i 20. tjedna trudnoće; ultrazvučne slike rastućeg fetusa, koje se mogu promatrati tijekom trudnoće; i fetalni pokreti, koji se obično javljaju od 18. do 20. tjedna trudnoće.

Osobe koje bilježe svoje tjelesna temperatura nakon buđenja, kao što to čine mnoge žene koje žele znati kada ovuliraju, mogu primijetiti kontinuirano povišenje temperaturne krivulje i izvan vremena propuštenog razdoblja; ovo snažno sugerira trudnoću. Tijekom ranih mjeseci trudnoće, žene mogu primijetiti da često mokre zbog pritiska povećavajuće maternice na mokraćni mjehur; osjećati se umorno i pospano; ne vole hranu koja je prije bila ukusna; imaju osjećaj zdjelične težine; i podložni su povraćanju (što može biti ozbiljno) i povlačenju bolova sa strane trbuha, jer rastuća maternica rasteže okrugle ligamente koji joj pomažu podupirati, pojedinačno ili zajedno. Većina ovih simptoma popušta kao trudnoća napreduje. Znakovi i simptomi trudnoće su toliko jasni do 12. tjedna da dijagnoza je rijetko problem.



Biološki testovi za trudnoću ovise o proizvodnji posteljice (privremene orgulje koji se razvija u maternici za hranjenje embrija i uklanjanje njegovih otpadaka) korionskog gonadotropina, stimulirajućeg jajnika hormon . U praksi testovi imaju točnost od oko 95 posto, iako lažno negativni testovi u nizu slučajeva mogu proći i do 20 posto. Lažno negativna izvješća često se dobivaju tijekom kasne trudnoće kada se lučenje horionskog gonadotropina normalno smanjuje. Mogućnost ne samo lažno negativnih nego i lažno pozitivnih testova čini testove u najboljem slučaju vjerojatnim, a ne apsolutnim dokazom o prisutnosti ili odsutnosti trudnoće. Horionski gonadotropin u krvi ili mokraći žene ukazuje samo na to da ona ima živo tkivo posteljice. Ne govori ništa o stanju fetusa. Zapravo, najveća proizvodnja horionskog gonadotropina događa se kod određenih abnormalnosti i poremećaja posteljice koji se mogu razviti u odsutnosti fetusa.

Testovi pomoću nezrelih miševi (test Aschheim-Zondek) i nezreli štakori utvrđeni su kao izuzetno precizni. Testovi pomoću zečevi (Friedmanov test) uglavnom su zamijenjeni bržim i jeftinijim testovima žabe i krastače.



Upotreba ženske krastače krastave, Xenopus laevis , temelji se na otkriću da je ovo životinja će ovulirati i istisnuti vidljiva jaja u roku od nekoliko sati nakon što je primila injekciju od nekoliko mililitara urina od trudnice. Mužjaka obične žabe, Žabji pipiens , istisnut će spermatozoide kada se liječe na isti način. Oba ova testa smatraju se donekle nezadovoljavajućima jer lažno pozitivne reakcije nisu rijetkost.

kakvo je ime dobio dugi ekonomski pad koji je započeo padom burze 1929?

Nekoliko uobičajenih testova imunoloških reakcija temelji se na inhibiciji hemaglutinacije ( zgrušavanje crvenih stanica). Pozitivan test dobiva se kada ljudski horionski gonadotropin (HCG) u urinu ili krvi žene dodaje se humanom horionskom gonadotropinu antiserumu (serum krvi zeca koji sadrži antitijela do HCG) u prisutnosti čestica (ili crvenih krvnih zrnaca) obloženih ljudskim korionskim gonadotropinom. Hormon od žene hoće inhibirati kombinacija obloženih čestica i antitijela, a ne dolazi do aglutinacije. Ako u mokraći nema korionskog gonadotropina, javit će se aglutinacija i test je negativan.



Nekoliko znakova koje je liječnik primijetio tijekom pregleda sugeriraju da je pacijentica možda u ranim mjesecima trudnoće. Zatamnjenje areole dojke (mali, obojeni prsten oko bradavice) i istaknutost lojnih žlijezda oko bradavice (Montgomeryjeve žlijezde); purpurnocrvena promjena boje tkiva vulve, rodnice i vrata maternice; omekšavanje vrata maternice i donjeg dijela maternice te, naravno, povećanje i omekšavanje same maternice sugestivni su, ali ne nužno i dokaz trudnoće.

Stanja koja se mogu zamijeniti s trudnoćom

Ostala stanja mogu zbuniti dijagnozu trudnoće. Odsutnost menstruacije može biti uzrokovana kroničnim bolestima, emocionalnim ili endokrinim smetnjama, strahom od trudnoće ili željom za trudnoćom. Mučnina i povraćanje mogu biti gastrointestinalnog ili psihičkog podrijetla. Nježnost grudi može biti posljedica hormonalnih poremećaja.



Svako stanje koje uzrokuje zagušenje zdjelice, poput tumora zdjelice, može prouzročiti sumrak genitalnih tkiva. Ponekad mekani tumor maternice može simulirati trudnoću. Pitanje trudnoće može se postaviti ako žena nema redovitu menstruaciju; odsutnost drugih simptoma i znakova trudnoće ukazuje na to da nije trudna. Rijetki su tumori jajnika i maternice koji daju lažno pozitivne testove trudnoće. Liječniku će možda biti teško isključiti trudnoću na temelju pregleda ako je maternica nagnuta natrag i ako ju je teško osjetiti ili ako je povećana tumorom u sebi. Ako izostanu drugi znakovi trudnoće, a testovi za trudnoću budu negativni, trudnoća se najvjerojatnije može isključiti.

Žene bez djece koje silno žele dijete ponekad pate od lažne ili lažne trudnoće (pseudocyesis). Prestaju menstruacije, imaju jutarnju mučninu, osjećaju život i povećavaju trbuh uzrokovane mastima i crijevnim plinovima. Na kraju mogu imati porođajne bolove. Nema znakova trudnoće. Liječenje je psihoterapijom.

Žene u menopauzi često se boje trudnoće kad prestane menstruacija; informacije da ne pokazuju znakove trudnoće obično ih umiruju. Zadržani izlučevine maternice iz krvave ili vodenaste tekućine, uhvaćene iznad začepljenih usta maternice (vrata maternice), sprečavaju menstruaciju, uzrokuju omekšavanje i povećanje maternice i mogu uzrokovati da se pacijentica zapita je li trudna. Nema drugih znakova trudnoće, a tvrdi vrat, zatvoren ožiljnim tkivom, objašnjava problem.